【编者按】
近年来，依托“龙华医院—闵行”中医医联体平台，颛桥社区卫生服务中心中医儿科在闵行脱颖而出，成为2023年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目之一，2024年门诊量7000余人次。
“今日闵行”与颛桥社区卫生服务中心中医儿科合作，推出“儿童养护中医问答”，如果您在养育过程中有什么问题，欢迎文末留言，我们将请颛桥社区卫生服务中心中医儿科团队给予解答。本期，让我们一起关注秋冬季常见呼吸道疾病。
近期，上海儿科门诊中，发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道疾病多发，其中流感与手足口病患儿明显增多，早期如何区分两者以及普通感冒？如何居家预防和家庭护理？
今天，颛桥社区卫生服务中心副主任医师尹现杰就门诊中碰到最多的流感、手足口病和普通感冒三种近期高发疾病的早期识别、家庭常备药及中医居家护理技巧进行专业解读，帮助家长更好应对季节性疾病挑战。
展开剩余82%流感、手足口和普通感冒的识别与处置
儿童感染流感病毒：常见症状为突发高热（ 39 ℃ —40℃），一般持续3—5天，常伴有肌肉酸痛、咽痛、干咳等症状，此时家长应及时带患儿就诊，若明确诊断为流感，尽早使用抗病毒药物。 如退热后咳嗽明显，还应就诊排除支气管炎、鼻炎等疾病。
儿童感染手足口病 ：主要症状以低热和 口腔疱疹（咽峡部灰白色溃疡）为主，孩子的手、足、臀部也会出现皮疹。家长应带患儿及时就医，避免发生并发症。家庭护理对手足口患儿康复也十分重要，针对口腔疱疹，家长可用生理盐水为患儿清洁口腔；注意保持皮疹部位干燥，避免患儿抓挠引发感染；饮食应以 清淡营养的粥、烂糊面、小馄饨等易于消化吸收的食物为主。
儿童普通感冒 ：主要表现为 打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状为主，伴有低热或不发热，一般休息或对症治疗后5—7天可缓解。
中医辨证施治退热止咳
1.疾病初期分寒热，就医时表述清楚
风寒为主，如流清鼻涕、打喷嚏、咳白痰、畏寒，舌质淡红苔薄白；
风热为主，如黄鼻涕、黄痰、舌质红、大便干为主；
痰湿食积，如舌质略红苔白腻、咳痰稠、胸闷、口气重。
风寒为主，如流清鼻涕、打喷嚏、咳白痰、畏寒，舌质淡红苔薄白；
风热为主，如黄鼻涕、黄痰、舌质红、大便干为主；
痰湿食积，如舌质略红苔白腻、咳痰稠、胸闷、口气重。
2.中医外治法（安全无副作用，适合各年龄段）
中药足浴：通经散寒辅助退热
柴胡、桂枝、艾叶、黄芩等（咨询医生，根据寒热分型配方），加水煮15分钟，温泡双脚（水温38—40℃），每次10—15分钟，以颈背后微微出汗为度。
推拿调理：通鼻窍、防感冒
基础手法
辨证加减
风寒加推三关（前臂桡侧，推100次）；风热加推六腑（前臂尺侧，推100次）；痰多加揉丰隆（小腿外侧，按揉30次）。
3.中医预防：固护正气，避邪外出
饮食调护：每日食用山药莲子粥（山药20g、莲子10g、大米50g）健脾胃；流感季加用藕汁银耳百合羹（润肺燥）或陈皮山楂水（消食积）。
起居与运动：尽量保证每天10小时睡眠（亥时入睡养肾，肾为肺之母），晨起晒背部15分钟（补阳气）。呼吸训练可玩吹泡泡、吹蜡烛游戏，每次5分钟，每日3次，可增强呼吸肌力量，稍大的儿童可以练习八段锦和五步拳强身健体。
禁忌清单：忌生冷（冰饮、刺身）、甜腻（蛋糕、巧克力）食物，避免损伤脾胃阳气、助湿生痰。感冒期间忌吃羊肉、海鲜、油腻等食物，以免“闭门留寇”延长病程。
呼吸道疾病的预防
1.尽量避免到人群密集场所，外出戴口罩，家人感冒戴口罩，避免互相传染。
2.阻断传播途径
勤洗手：外出归来、饭前便后，用流动水+肥皂清洗20秒以上；玩具、门把手每周用含氯消毒剂擦拭。
勤通风：每日开窗通风2—3次，每次30分钟。
隔离防护：流感患儿需居家隔离至退热后48小时，手足口病隔离至皮疹消退（约1周），避免交叉感染。
3.增强免疫屏障
疫苗护航：每年9—10月接种流感疫苗，6月龄以上儿童可接种手足口病 EV71疫苗，保护率达90%以上。
封面图片由AI生成
供稿：区卫生健康委
编辑：陈美玲 顾彩华（见习）
初审：岳顺顺
复审：方雨斌
终审：王婷婷
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