
记者 鲁红 通讯员 苏艳敏 周炫 谭孟春易操盘
万山红遍,初心如炬;杏林春暖,惠泽民生。
2022年4月,湘潭市获批首批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市,激荡起医疗改革的澎湃春潮。三年来,湘潭以伟人故里的使命担当,紧扣国家深化医改、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系的核心要求,以“医者红”党建品牌为强大引擎,驱动资源重构与技术赋能双轮并进,逐步探索破解群众“看病难、看病贵、看病远、看病烦”的“湘潭路径”,让“万山红遍”的宏大意境,化作可感可及的健康福祉。
强基惠民:“第一书记赋能” 促进优质医疗资源下沉
不久前,在湘潭县谭家山镇卫生院,60多岁的张大爷被家属搀扶着走进医院,胸片显示左侧胸腔严重积液。按惯例,这类危重患者需立即转诊至上级医院。然而当天,新任卫生院第一书记、湘潭县人民医院呼吸科主任林芳及时为张大爷实施胸腔穿刺引流术,不仅及时解除了病痛,还节省了90%的医疗费用。这样的故事,已成为湘潭医改实践中的常态。
令人欣喜的变化也发生在韶山市银田镇卫生院。该院曾深陷困局:村医平均年龄超50岁,住院病房缺少患者,连续7年亏损。2023年5月,第一书记、韶山市人民医院内科专家张凯带领上级医院专家团集体下沉帮扶。一年后,卫生院实现扭亏为盈,住院量增长51%。
展开剩余87%▲2025年1月9日,市卫生健康委召开推进紧密型县域医共体建设暨向基层医疗卫生机构派驻“第一书记”工作会议
基层百姓和医疗机构得实惠的背后,是一支由湘潭市委组织部、市卫健委联合锻造的“红色尖兵”。2023年,湘潭将创新建立向基层派驻“第一书记”机制:在二级及以上医院遴选45岁以下党员临床骨干,派驻22家基层医疗机构。
“不是简单‘送医下乡’,而要打造带不走的队伍。”湘潭市卫健委相关负责人强调。在雨湖区姜畲镇中心卫生院,第一书记、湘潭市中心医院中西医结合科专家雷超奇与该院青年中医伍晓洁结成师徒,成功用中药治愈一名多次手术未愈的肛周脓肿患者。患者送来的锦旗上,“手术都搞不好,中药治好了”的朴素话语,成为基层医疗能力提升的生动注脚。
▲图为2024年11月20日易操盘,湘潭市中心医院驻岳塘区五里堆街道社区卫生服务中心“第一书记”杨梨在中国慢阻肺防治大会上作交流发言。
制度设计为“输血”转向“造血”注入持久动能。根据相关制度要求,每位第一书记不仅配备“1+N”专家帮扶团队,更有着明确的任务清单与考核目标。推动党支部规范化建设,促进党建与业务深度融合,打造党建示范点;明确“一院一策”帮扶方案,结合基层需求制定个性化任务书,推动分级诊疗落地;优化就医流程,建立同质化管理体系……两年来,48名第一书记推动派驻机构门诊人次较前增长48.7%,出院人次增长27.1%,开展新技术58项,培养骨干126名,并对周边基层医疗机构形成辐射效应。2024年,全市基层医疗卫生机构优质服务基层行“基本标准”“推荐标准”达标率分别为100%和32.8%,基层诊疗量占比达68.5%。
凝聚合力:维护职工权益,增强 医务人员改革获得感
在湘潭医改进程中,全市卫健系统各级工会组织充分发挥桥梁纽带作用,围绕思想引领、技能提升、权益保障,助力改革举措平稳落地,切实增强医务人员的获得感、幸福感与安全感。
强化思想引领,凝聚医改共识。工会组织推进理论宣讲全覆盖,针对DRG付费改革、薪酬制度调整等复杂政策,邀请专家为职工解读政策背景、操作流程等。组织职工代表参与绩效方案设计,推动建立符合行业特点的薪酬制度,如对参与家庭医生签约、公卫服务人员增设“健康管理绩效”,对支援基层、承担医联体协同任务的职工给予跨院区补贴等。在DRG支付改革中,工会组织联合医保部门开展“医保政策进医院、进科室”活动,帮助职工理解医保支付改革对临床路径的影响,更好规范医疗服务行为。
▲图为2025年7月16日,市卫健委举行“医者红先锋岗”授牌仪式,为100名获得“医者红先锋岗”荣誉称号的党员授牌。
聚焦服务大局,推动医改落地。技能提升促转型。持续开展劳动和职业技能竞赛,20余名职工通过技能竞赛获得五一劳动奖章、技能标兵、行业技术能手等荣誉称号;围绕医改中“强基层、提能力”要求,各基层工会联合医务科、护理部等单位开展岗位练兵、技能竞赛,提升医务人员业务能力,为医疗技术革新、医改工作推进提供人才与技术支持。结对帮扶促下沉。发挥劳模工匠示范作用,深化劳模和工匠人才创新工作室创建活动,积极推动中高级技能专家与青年职工“结对子”“传帮带”,搭建年轻职工成长成才平台;组建“医者红”志愿服务队,开展医联体帮扶、社区义诊、健康科普等活动400余场,推动优质资源下沉,服务百姓健康。
维护职工权益,增强职业获得感。各医院全面健全职代会制度,确保薪酬分配、绩效考核等重大改革方案必经职工民主讨论。通过工会主席信箱、员工心声本、提案征集、满意度调查等多种方式,广泛倾听收集诉求,并构建“工会+行政”联动机制,通过党政工联席会议机制推动解决改革堵点问题,切实让职工感受到自己的声音被重视、权益受保障。积极推动改善工作环境,设立母婴关爱室、升级值班室、改善食堂条件、增设健身器材、加强职工服务阵地建设等。针对医务人员工作强度高、心理压力大的现状,连续三年举办心理健康讲座和团辅活动,推动医院优化排班保障休息。此外,创新开展暑期爱心托管、职工子女升学关怀、“情暖回家路”等活动,解决职工急难愁盼问题,全方位关爱医务人员。
党建引领:杏林“医者红”,红色基因熔铸医改精魂
改革成效最终体现在惠及民生的实处。通过创新推行预约诊疗、线上分诊、预住院、日间手术等便民举措,湘潭医疗服务效率显著提升。在湘潭市中心医院日间手术中心,手汗症患者实现“上午手术、次日出院”,医疗费用降低30%以上。全市453个家庭医生团队覆盖1269个村(社区),为基层慢病患者提供上门服务,2024年重点人群签约率达79.63%。创新探索“两癌”筛查“送下去+请上来”服务模式,确保妇女健康权益全覆盖。在母婴健康领域,高危孕产妇专案管理率达100%,2024年成功救治危重孕产妇302例、新生儿1408例,救治成功率分别达99.67%和99.93%。全省首台牙病防治车开进基层,实现口腔常见病、多发病收治病种覆盖率超99%,疑难病症覆盖率达80%以上,服务半径辐射长株潭地区,真正让优质医疗资源“流动”起来。
▲2024年12月3日,湘潭市中心医院日间手术预约中心启动运行。
“一切为了人民健康”是湘潭医改的初心使命。湘潭卫健系统创新打造“医者红”党建品牌,为医改工作提供强大组织推动力,将政治优势转化为强劲的发展动能。在湘潭医改的顶层设计中,党建始终贯穿主线:强化顶层设计,市县党委政府主要领导亲自抓,将医改纳入市委重大改革事项;完善制度保障,公立医院全面落实党委领导下的院长负责制,充分发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”领导作用;夯实组织基础,将支部建在科室,推行党支部参与科室“三重一大”事项决策制度,设立党员责任区,党员专家带头攻关新技术;创新人才机制,将政治素养纳入职称评聘体系,培育出“莲城医卫名家”等一批学科带头人,为改革提供了坚强组织保障和人才支撑。
湘潭医改始终坚持以公益性为导向,深化财政补助、价格、薪酬、编制等领域综合改革,促进公立医院高质量发展。建立科学补偿机制,完善财政补助政策,推行医疗服务价格动态调整;创新人事薪酬制度,实行编制动态管理,建立体现医务人员劳动价值的薪酬体系;推进药品耗材集中采购,实现更深层次的“腾笼换鸟”;聚焦百姓急难愁盼,拓展互联网护理、免陪照护、检查检验结果互认等惠民服务,持续改善就医体验,不断提升患者和医务人员“双满意度”。
▲图为市卫健委组织医务人员在基层开展义诊活动。
如今,“医者红”已成为凝聚湘潭杏林人的精神火炬。在村卫生室的AI辅助系统里,在跨国医疗合作的攻坚团队中,在患者真挚的感谢信里,处处可见红色基因的传承。这种精神力量,正推动着湘潭医改向着为人民群众提供全方位全周期的健康服务的目标坚定前行,让红色热土上的健康福祉更加可感可及。
业内专家指出,湘潭通过党建凝聚合力、机制创新破壁、资源下沉惠民、智慧医疗提效,特别是在由多个独立法人机构组成的城市医疗集团实施医保总额打包预付的系统实践,为中西部地区破解医疗资源整合难题、推动公立医院高质量发展,提供了可复制的“湘潭经验”。
2025年6月,湖南省人民政府办公厅印发《关于构建矩阵式医联体 推进分级诊疗落地见效的实施方案》。湘潭启动试点,以紧密型医联体为基础,以因素法指标考核为抓手,以能力提升为重点,以信息化为支撑,创新构建矩阵医联体。围绕结构化布局、因素化引导、专业化支撑、数智化赋能、机制化运行五个方面,以点带面、稳妥有序推进实施,打造区域医疗中心,构建“省-市-县-乡-村”五级联动机制,推动优质资源下沉,建立“成效激励、降本分享”机制,实现上下联动、左右协同、资源互济、有序转诊,推动分级诊疗落地见效,力争实现“小病不出村、大病不出市”的分级诊疗目标。
9月,全国推广三明医改经验培训班在湘潭举行。湘潭将认真落实党中央、省委改革部署,因地制宜学习推广三明医改经验,牢牢坚持医疗卫生事业公益性,深化制度变革和模式创新,着力抓好整合优化医疗资源、三医联动、分级诊疗、信息化建设、人才引育用留、薪酬体系建设等重点任务,进一步增强改革的系统性、整体性、协同性,努力让医改为民、医改惠民更加可感可及。
伟人故里,“医者红”遍。回望征途,从“制度变革、模式创新”启程,我们见证了三医联动的刀刃向内、矩阵式医联体的系统重构;深入基层,聆听了第一书记“为基层打造带不走医疗队伍”的坚定承诺,感受到医患“双向奔赴”的温暖;更在党建领航的“医者红”惠民行动中,看见了政策初心与民生温度的交相辉映……
初心如磐,行而不辍。如今,湘潭 医改经验已从星火渐成燎原之势。这份以人民健康为中心的时代答卷,没有终点,唯有接连不断的新起点。正如湘水之畔红日初升,改革步伐永不停歇;恰似莲城杏林长青不凋,为民初心始终滚烫。愿湘潭的探索如奔涌之浪易操盘,汇入健康中国的浩荡长河;似璀璨之星,照亮每一个生命的健康之路。
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